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世界上每6秒鐘就有1人死于卒中“動起來”可有效降低風險

2024-11-03 15:19:39
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  世界上每6秒鐘就有1人死于卒中“動起來”可有效降低風險30多歲的廣東云浮小伙子,為趕工作任務(wù)連續(xù)數(shù)天不休息,身體不適還以為患感冒,意識不清后送院才證實“中風”了;

  患者A先生與朋友聚餐后出現(xiàn)頭暈、嘔吐,以為食物中毒,就醫(yī)卻查出考慮可能是后循環(huán)?;虺鲅_定;

  一位患者眼睛突然看不見了,但走路、說話、手活動都很正常,而在醫(yī)生看來,患者已經(jīng)有了“眼中風”這樣的卒中先兆,果然影像檢查證實頸內(nèi)動脈栓塞……

  2024年10月29日為第19個“世界卒中日”,今年的主題是“體醫(yī)融合,戰(zhàn)勝卒中”。從我做起,主動預(yù)防,避免卒中的發(fā)生,才是對自己、對家人、對社會做出的重要貢獻。

  國家衛(wèi)生健康委組織編制的2024年“世界卒中日”宣傳要點指出,卒中是威脅我國居民健康的重大慢性病之一,具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、病死率高及經(jīng)濟負擔高“五高”特點。

  卒中有多常見?廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師何池忠接受廣州日報全媒體記者采訪時援引世界流行病學數(shù)據(jù)指出:全世界每4個人中,就有1個人一生當中會患卒中;在中國,每5個人中就有2個人一生當中會患上卒中,比例達4成。世界上每6秒鐘就有1人死于卒中,每6秒鐘就有1人因卒中而致殘。

  卒中的可怕之處在于發(fā)病急愛游戲ayx,進展迅速,直擊腦循環(huán)。何池忠介紹,俗稱“中風”的腦卒中,主要分為缺血性卒中和出血性卒中。

  出血性卒中:腦供血動脈破裂,血液進入腦內(nèi)和腦組織間隙中,導(dǎo)致腦細胞得不到正常氧氣、營養(yǎng)供應(yīng)而死亡。

  因此,正如群眾所知,中風后患者會出現(xiàn)肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等,嚴重者導(dǎo)致死亡。

  “它來勢洶洶,危害極大,75%患者喪失勞動能力,40%患者嚴重殘疾”,何池忠說,因此卒中被稱為威脅健康生活的“頭號殺手”。

  “T”——Time是指時間,上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中,請勿等待癥狀自行消失,立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

  “時間就是生命”這句話用在卒中救治上非常貼切,缺血性卒中救治核心在于通過藥物溶栓、手術(shù)取栓,盡快再通血管,恢復(fù)血流,4.5小時內(nèi)溶栓,6小時內(nèi)取栓,患者明顯恢復(fù)得更好。

  我國有眾多卒中中心,在廣州還出爐了卒中急救地圖,設(shè)置了卒中綠色通道,患者的檢查、治療都是優(yōu)先的,并實行先救治后付費。

  不過,在擅長急診卒中救治的廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科主治醫(yī)師馬騰云看來,完善的救治、康復(fù)體系所提供的醫(yī)療服務(wù),需要與體育鍛煉融合一體,才能提供卒中防治“雙重保障”。

  世界卒中組織最新指出,90%的卒中是可以避免發(fā)生的,中國卒中學會將今年“世界卒中日”主題確定為“體醫(yī)融合,戰(zhàn)勝卒中”,緊密貼合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的“加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”等理念,倡導(dǎo)以體育運動與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合的方式,降低卒中的發(fā)病率和致殘率,通過體育運動的力量來預(yù)防和戰(zhàn)勝卒中。

  馬騰云介紹,很多研究表明,體育運動本身就可以有效降低卒中風險,還能幫助控制體重、血壓、血糖等卒中重要危險因素;另一方面,發(fā)生卒中后,體育運動、康復(fù)訓練促進患者功能恢復(fù),改善患者的肢體功能和認知功能,還可以改善他們的情緒、睡眠和社交能力。

  “體育運動就像是一劑強效‘良藥’,顯著改善血管健康”,廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科主治醫(yī)師張斌表示,通過有效控制四大方面的危險因素,全面降低卒中風險,相當于體育運動為身體筑起一面預(yù)防卒中的“保護盾”。

  1.改善血管健康。運動能夠擴張血管,降低血壓,從而減輕心臟負擔。規(guī)律的運動能增強血管彈性,讓血管更加柔韌靈活,血液流動更加順暢,降低血栓形成的可能性。

  2.多方面降低卒中風險。運動能有效燃燒脂肪,降低體重指數(shù)(BMI),控制體重,從而減少肥胖帶來的卒中風險。運動還能調(diào)節(jié)血脂降低“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)水平,并提升“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)含量,防止動脈粥樣硬化,從而減少卒中風險。運動還能夠提高胰島素敏感性,有助于平穩(wěn)血糖水平,降低糖尿病相關(guān)的卒中風險。

  3.強健心臟,提高心功能。運動能夠強化心肌,增強心肌力量,提高心臟泵血能力,保證全身血液供應(yīng)充足。規(guī)律的運動可以幫助維持心律穩(wěn)定,減少心房顫動等心律失常帶來的卒中風險。

  4.緩解壓力,保護身心。運動有助于釋放壓力、改善情緒,幫助保持積極的心態(tài),從而減少因壓力引發(fā)的高血壓和焦慮等問題,降低卒中風險。

  世界卒中組織建議,成年人每周進行150分鐘的中等強度有氧運動,或者75分鐘的高強度有氧運動,可有效降低卒中風險。不過,何池忠建議,科動應(yīng)區(qū)分不同年齡階段,選擇合適的運動方式,并遵循“量力而行、循序漸進”原則,避免過度運動反而引發(fā)損傷。

  建議優(yōu)先選擇快走、慢跑、游泳、騎自行車、健身操、球類運動等有氧運動,這些運動能夠提升心肺功能;可配合俯臥撐、引體向上、舉啞鈴等抗阻訓練,可有效增強肌肉力量和耐力;還可加入拉伸運動、瑜伽等柔韌性訓練,有助于提高身體柔韌性和靈活性。

  安全是運動的前提,建議選擇散步、太極拳、廣場舞和慢速游泳等方式運動,避免過度爬山、籃球賽等高強度或可能引發(fā)跌倒的運動。特別要提醒的是,老人要重視力量訓練,因為隨著年齡增長,肌肉流失加快,通過彈力帶訓練、輕重量啞鈴等輕度力量訓練,能夠幫助維持肌肉力量和骨骼健康,預(yù)防跌倒。

  建議運動以趣味性為主,球類跳繩、游泳、跑步等容易有興趣,才能提高參與運動的積極性。特別鼓勵在戶外、在陽光下進行運動,避免久坐,促進骨骼健康,有助于鈣質(zhì)吸收和身體發(fā)育。

  1.定期進行卒中危險因素的自我篩查,包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康生活習慣,和其他可能導(dǎo)致卒中的疾病等。

  2.控制好血壓。35歲以上應(yīng)每年至少測量血壓1次,高血壓患者應(yīng)每月至少測量1次,高血壓患者還需要進行藥物治療。

  3.控制好血糖。無糖尿病危險因素的人群建議在年齡≥40歲時開始篩查,有卒中危險因素的人群應(yīng)定期監(jiān)測血糖。

  4.控制好血脂。血脂升高一般沒有癥狀和異常體征,必須通過血脂檢查才能及時發(fā)現(xiàn),20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂,40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進行血脂檢查,對于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群,應(yīng)該每3-6個月就要測定1次血脂。

  6.控制體重。超重和肥胖者可通過健康的生活方式、良好的飲食習慣、增加體力活動等措施減輕體重,有利于控制血壓、減少卒中風險。

  7.健康飲食。每天飲食種類應(yīng)多樣化,使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理,每日食鹽不超過5g,少油飲食,控制膽固醇、碳水化合物攝入,避免飲酒。

  8.積極治療有關(guān)疾病,如:心梗、房顫、外周動脈疾病等。以上疾病人群的卒中發(fā)病風險明顯高于常人,應(yīng)定期體檢復(fù)查,接受??漆t(yī)生治療,遵醫(yī)囑藥物治療。

  何池忠指出,有一類人群——卒中后患者也需要積極進行康復(fù)訓練,對恢復(fù)生活質(zhì)量非常重要,“約2/3的卒中患者會出現(xiàn)各種后遺癥,卒中后康復(fù)治療的最佳時間是發(fā)病后3個月以內(nèi),在生命體征穩(wěn)定和病情無進展情況下,卒中患者應(yīng)盡早開展康復(fù)治療,如果超過1年再進行康復(fù)治療,各種功能恢復(fù)的效果將有所降低?!?/p>

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